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Soluciones para : SFE-Medicos / Descripción

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Descripción del Sistema

Servicio de facturación electrónica a gabinetes médicos de valoración de daños corporales y seguimiento de lesionados


Con carácter general, podemos señalar que el servicio está diseñado para la gestión automatizada de encargos que la Entidad Aseguradora hace a su equipo médico para el seguimiento de lesionados, la emisión del correspondiente informe así como la liquidación y pago de las facturas que, con motivo de la prestación del servicio realizada, genera el médico o gabinete médico.

Además de lo expuesto en el párrafo precedente, el servicio está parametrizado para la gestión de actos médicos y/o pruebas médicas que requieran algún tipo de autorización por parte de la Entidad Aseguradora.
 

MÓDULOS DEL SERVICIO

Dos son los grandes módulos con los que cuenta el servicio:

  • Gestión de Encargos y Seguimiento de Lesionados.
  • Gestión del Proceso de Facturación.


ACTIVIDADES ASOCIADAS A LA GESTIÓN DE ENCARGOS Y SEGUIMIENTO DE LESIONADOS 

El servicio propuesto tiene como misión automatizar la comunicación entre la Entidad Aseguradora y el profesional médico, de modo que:

  • La Entidad Aseguradora pueda enviar el Encargo de Trabajo al Médico o Gabinete Médico.
  • Se coordine la comunicación con el Médico para el seguimiento del lesionado.
  • Se pueda gestionar la realización y envío de Informes Médicos y Valoraciones.
  • Exista gestión de plazos y alarmas de modo que a través de eventos Batch, y según los parámetros definidos por la entidad, el médico y el tramitador dispongan de herramientas para el control de los plazos que tengan marcados en su operativa.


ACTIVIDADES ASOCIADAS AL PROCESO DE FACTURACIÓN 

A través del denominado Proceso de Facturación el servicio tiene como objetivo dar un tratamiento integral al proceso de facturación, de modo que, a través de la propia herramienta se pueda emitir la prefactura, aprobarla, generar la factura y ordenar los movimientos económicos necesarios para el pago y cobro de la factura.


¿Qué actividades podemos identificar en este proceso?

  • Intercambio de prefacturas y facturas electrónicas.
  • Intercambio de documentación justificativa de la operación facturada.
  • Aceptaciones y rechazos.
  • Liquidación de facturas aceptadas.
  • Información en tiempo real del estado de los cobros.
  • Información de saldos.


SEGURIDAD INTEGRAL 

El Servicio GESMED contempla las políticas de Seguridad Integral de la Información establecidas por TIREA.

  • Estricto cumplimiento de la legalidad vigente en materia de protección de datos.
  • Niveles de seguridad por Usuario. Acceso al sistema, funciones y datos.
  • Registro y Notaría de todas las operaciones relevantes.
  • Autentificación de los usuarios. Permitiendo tener identificadas las partes intervinientes.
  • No repudio.

 

CONTACTO

Si necesita información adicional o tiene alguna duda sobre este servicio, recuerde que puede contactar con nuestros especialistas. Para más información, por favor, haga clic en este enlace.

 

              
              

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